Tiến triển bất ngờ về sức khoẻ 2 bệnh nhân COVID-19 nặng nhất Hà Nội

 

Trao đổi với PV Báo Gia đình & Xã hội, BSCK2 Nguyễn Trung Cấp - Phó Giám đốc Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương - cho biết bệnh nhân 812 (nam, 63 tuổi, nhân viên giao pizza tại cửa hàng số 106 Trần Thái Tông) hiện đã được rút ống nội khí quản và chuyển sang thở oxy qua gọng kính. Các bác sĩ đánh giá bệnh nhân dù đã tiến triển tốt hơn nhưng vẫn nặng. Đây là ca COVID-19 từng được hội đồng chuyên môn điều trị COVID-19 đánh giá, tiên lượng rất nặng, phải thở máy xâm nhập.

Ngay khi tiếp nhận bệnh nhân, các bác sĩ đã tiên lượng nặng với trường hợp này bởi phát hiện bệnh nhân có rất nhiều tổn thương ở phổi. Bệnh nhân nhanh chóng được cho thở oxy dòng cao, tuy nhiên không đáp ứng vì sau quá trình thở gắng sức, bệnh nhân có biểu hiện liệt cơ. Các bác sĩ đã phải đặt ống nội khí quản, hỗ trợ thở máy cho bệnh nhân.

Đến nay, tình trạng bệnh nhân tương đối ổn, đã ăn uống được, ngủ tốt, tình trạng nhiễm trùng có xu hướng giảm, phổi tiến triển tốt hơn. Bệnh nhân đã có một lần chuyển âm tính với SARS-CoV-2.

Trường hợp thứ 2 phát hiện mắc COVID-19 ở Hà Nội, từng có diễn biến nặng là bệnh nhân 867 (nam 63 tuổi, xã Tân Hồng, huyện Bình Giang, Hải Dương). Hiện người bệnh đã dừng thở oxy, thở khí phòng, thoát khỏi tình trạng nặng. Bệnh nhân ăn uống tốt, ngủ tốt, không sốt, phổi có xu hướng tốt lên. Bệnh nhân đang được theo dõi sát để đánh giá mức độ tổn thương phổi.

Trước đó, ngày 3/8, bệnh nhân sốt, mệt mỏi được chuyển đến Bệnh viện Thanh Nhàn cách ly, điều trị. Ngày 4/8, Bệnh viện Thanh Nhàn lấy mẫu xét nghiệm PCR (lần 2) cho kết quả âm tính. 3 ngày sau, các triệu chứng bệnh tăng lên, bệnh nhân được lấy mẫu xét nghiệm (lần 3) gửi CDC xét nghiệm. Ngày 8/8 có kết quả dương tính.

Sau khi vào viện, hình ảnh chụp CT phát hiện bệnh nhân 867 tổn thương phổi rõ, nhiều, bệnh nhân đang được thở oxy dòng cao (phương pháp hỗ trợ hô hấp - HFNC). Trước đó, bệnh nhân thường xuyên bị giảm bão hòa oxy (SpO2) khi thở.

Hiện tình trạng nặng hơn cả là bệnh nhân 793 (58 tuổi, quê Bắc Giang), vào viện hôm 5/8. Tổn thương phổi của bệnh nhân này hiện rất nặng và phức tạp hơn. Bệnh nhân còn bội nhiễm thêm các vi khuẩn, nấm. 

Thông tin từ khoa Điều trị tích cực, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương - nơi bệnh nhân đang điều trị, đến hôm qua 24/8, phổi của bệnh nhân tiếp tục xấu đi, cơ hô hấp yếu dẫn đến suy hô hấp nặng, phải chuyển từ thở máy không xâm nhập sang thở máy xâm nhập qua ống nội khí quản.

"Sáng nay, 25/8, bệnh nhân đã phải lọc máu" - bác sĩ khoa Điều trị tích cực nói với Gia đình & Xã hội. Hiện người đàn ông 58 tuổi này đang điều trị kháng sinh, bổ sung thuốc kháng virus. Các bác sĩ đang tiến hành cấy vi khuẩn, cấy nấm để tìm nguyên nhân, căn nguyên.

Đến nay, các bác sĩ cho biết hiện các chỉ số của bệnh nhân đang ổn định, về tiên lượng, các bác sĩ chưa thể khẳng định điều gì với trường hợp này. Quan trọng là bệnh nhân có đáp ứng với máy thở hay không.