Cá thể hóa điều trị, 'chìa khóa' để bệnh nhân ung thư vú giai đoạn IV đáp ứng tốt

Ca bệnh đặc biệt: Hai khối u, hai "bản chất" khác nhau

Người bệnh L.T.H. (41 tuổi) điều trị tại Khoa Nội Quán Sứ, Bệnh viện K, nhập viện sau khi tự sờ thấy khối u ở cả hai bên vú.

Sau khi thăm khám và làm các xét nghiệm chuyên sâu, bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân mắc ung thư vú hai bên giai đoạn IV, có di căn xương.

Đáng chú ý, kết quả giải phẫu bệnh cho thấy hai khối u có bản chất sinh học hoàn toàn khác nhau: Khối u vú phải thuộc nhóm tam âm (triple-negative) – một thể bệnh thường tiến triển nhanh, khó điều trị hơn Khối u vú trái thuộc nhóm lòng ống (luminal) – có tiên lượng và hướng điều trị khác biệt

Sự khác biệt này khiến việc lựa chọn phác đồ điều trị trở nên đặc biệt phức tạp. Theo các bác sĩ, nếu áp dụng một phương pháp chung cho cả hai bên, nguy cơ không đạt hiệu quả là rất cao.

Trong bối cảnh bệnh đã ở giai đoạn IV, mục tiêu điều trị không chỉ dừng ở kiểm soát khối u, mà còn hướng tới: Kiểm soát tiến triển bệnh, giảm tổn thương và triệu chứng, kéo dài thời gian sống và đảm bảo chất lượng cuộc sống cho người bệnh.

Chọn sai phác đồ có thể "mất thời gian vàng"

Thông tin với báo chí chiều 21/4, các bác sĩ Khoa Nội cơ sở Quán Sứ của Bệnh viện K cho hay, đây là tình huống lâm sàng nhiều thách thức. Việc lựa chọn phác đồ nếu không chính xác có thể dẫn tới: Không đạt hiệu quả điều trị, đồng thời mất "thời gian vàng" đều trị, cùng đó làm ảnh hưởng tiêu cực đến thể trạng và tâm lý người bệnh.

Do đó, đội ngũ y tế đã phải cân nhắc kỹ lưỡng, thảo luận đa chuyên khoa và trao đổi chi tiết với người bệnh trước khi đưa ra quyết định điều trị.

Chiến lược được lựa chọn là điều trị toàn thân kéo dài, cá thể hóa theo từng đặc điểm sinh học của khối u, đồng thời đảm bảo các yếu tố: Hiệu quả điều trị, tính an toàn Khả năng dung nạp và chi phí phù hợp.

Sau quá trình điều trị, bệnh nhân ghi nhận nhiều kết quả tích cực như dung nạp thuốc tốt, không xuất hiện tác dụng phụ nghiêm trọng gây gián đoạn điều trị, cùng đó tâm lý ổn định, tự tin hơn sau mỗi đợt điều trị.

Quan trọng hơn cả là các tổn thương giảm rõ rệt qua từng chu kỳ. Theo đó, khối u vú phải giảm từ 15x20 cm xuống còn 1x1 cm; với khối u vú trái giảm từ 2x2 cm xuống còn 1 cm.

"Việc thu nhỏ kích thước khối u đáng kể, cùng với tình trạng bệnh được kiểm soát ổn định, cho thấy phác đồ điều trị đã được lựa chọn phù hợp và hiệu quả"- đại diện Khoa Nội Quán Sứ, Bệnh viện K cho biết.

Hiệu quả điều trị tối đa nhờ đâu?

Từ trường hợp này, có thể rút ra giải thích vì sao đúng phương pháp giúp cải thiện hiệu quả: Lựa chọn phương án phù hợp với đặc điểm sinh học của khối u; Cá thể hóa phương án điều trị trên từng ca bệnh cụ thể.

Hai bên vú có đặc điểm khác nhau, việc chọn phác đồ phối hợp giúp bao phủ tốt hơn nguy cơ của từng tổn thương. Cùng đó, việc theo dõi đáp ứng sát sao để phát hiện các tác dụng phụ và điều chỉnh kịp thời. Điều này giúp bệnh nhân tiếp tục điều trị theo kế hoạch, hạn chế nguy cơ biến chứng nặng.

Đồng thời, ca bệnh của bệnh nhân L.T.H. mang lại một thông điệp quan trọng trong điều trị ung thư hiện đại: Ung thư có thể cải thiện hiệu quả điều trị khi phác đồ được cá thể hóa đúng với đặc điểm sinh học của khối u và được theo dõi đáp ứng thường xuyên.

Chính việc lựa chọn hóa chất, phối hợp điều trị phù hợp với từng phân nhóm sinh học trên hai khối u tại hai vú, cùng với theo dõi sát sao của các bác sỹ Khoa Nội Quán Sứ đã dẫn tới kết quả bệnh ổn định ở một trường hợp ung thư vú giai đoạn IV.

Ung thư vú giai đoạn IV không phải là dấu chấm hết đối với người bệnh, việc cá thể hóa phương pháp điều trị giúp nâng cao tỷ lệ đáp ứng và cải thiện chất lượng sống của người bệnh cần được cụ thể trên từng người bệnh.