Tưởng chỉ nổi mẩn đỏ bình thường, bé gái 14 tháng tuổi nguy kịch vì tay chân miệng

Bệnh nhi là bé gái L.T.H.N (14 tháng tuổi, trú tại Gia Lâm, Hà Nội). Ban đầu, trẻ chỉ xuất hiện một vài nốt mẩn ở vùng bẹn và đùi, không có dấu hiệu điển hình của bệnh tay chân miệng. Tuy nhiên, sau đó bé đột ngột sốt cao, co giật toàn thân và nhanh chóng rơi vào tình trạng suy hô hấp, suy tuần hoàn.

Ngay khi tiếp nhận, các bác sĩ BVĐK Đức Giang đã ghi nhận trẻ có nhiều vết loét trong vòm họng, nốt phỏng nước rải rác ở vùng mông, kèm suy hô hấp và huyết động không ổn định.

Kíp trực đã khẩn trương tiến hành đặt ống nội khí quản, thở máy, truyền thuốc vận mạch và sử dụng globulin miễn dịch truyền tĩnh mạch (IVIG). Tuy nhiên, sau 4 giờ điều trị tích cực, tình trạng bệnh nhi không cải thiện: sốt cao liên tục, đáp ứng kém với các liệu pháp hạ sốt, huyết động ngày càng xấu đi dù đã tăng liều thuốc vận mạch.

Sau khi hội chẩn chuyên môn, các bác sĩ quyết định chỉ định lọc máu liên tục cấp cứu cho trẻ. Trong quá trình lọc máu kéo dài 40 giờ, tình trạng lâm sàng của bệnh nhi dần cải thiện. Sau 5 ngày điều trị tích cực, trẻ đã được ngừng thuốc vận mạch, cai máy thở, rút ống nội khí quản. Hiện bệnh nhi tỉnh táo, tự thở tốt, huyết động ổn định và ăn uống khá hơn.

BSCKI. Nguyễn Thị Lan Anh – Khoa Hồi sức tích cực Nhi cho biết: "Bệnh tay chân miệng là bệnh truyền nhiễm do virus đường ruột gây ra, lây lan chủ yếu qua đường tiêu hóa. Bệnh có thể xảy ra quanh năm, phổ biến ở trẻ dưới 5 tuổi. Các biểu hiện thường gặp là phỏng nước ở niêm mạc miệng, lòng bàn tay, bàn chân, mông, gối. Một số trường hợp có thể diễn tiến nặng gây biến chứng viêm não – màng não, viêm cơ tim, phù phổi cấp, thậm chí tử vong nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời. Các ca nặng thường do virus EV71 gây ra".

Ca bệnh này một lần nữa khẳng định vai trò quan trọng của việc theo dõi sát diễn tiến lâm sàng và can thiệp kịp thời bằng các kỹ thuật hồi sức chuyên sâu, trong đó có lọc máu liên tục – một biện pháp cứu sống hiệu quả trong các trường hợp bệnh truyền nhiễm diễn tiến tối cấp.

Xem thêm bài viết: